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Hier können Sie sich bequem Medikamente von uns zuschicken lassen, für die Ihnen ein Rezept vorliegt.

Wir werden den Versand vorbereiten und sobald das Original-Rezept in einem frankierten Umschlag bei uns eintrifft, gehen Ihnen die Arzneimittel zu. Im Raum Nürnberg geht das sogar ganz schnell per MoritzApotheken-Bote.
Für Ihre Sicherheit überprüfen wir vor dem Versand die verordneten Arzneimittel auf Wechselwirkungen.
Sollten Sie neben diesen Azneimitteln weitere Arzneimittel einnehmen, müssen Sie uns diese nennen, um die Prüfung möglich zu machen.

Es geht ganz einfach:

1. Tragen Sie in das folgende Formular Ihren Namen und Ihre Adresse ein

2. Übertragen Sie die Medikamente in das Formular

3. Schicken Sie uns das Formular per Mausklick oder per FAX an 0911-95069-77

4. Schicken Sie uns Ihr Original-(Papier)-Rezept per Post
    an die
    Moritz Apotheke
    Moritzbergstraße 53
    90482 Nürnberg-Laufamholz
    Bitte den Umschlag mit 0,56 € frankieren - Danke :-)

Fertig - in wenigen Tagen liegen Ihre Medikamente in Ihrem Briefkasten!

 

Folgende Angaben benötigen wir unbedingt von Ihnen:

Name, Adresse und Kontaktdaten:

Ihr Vorname: 
Ihr Nachname: 
   
Straße und Hausnr.: 
PLZ und Wohnort:  
   
Telefon tagsüber: 
E-Mail-Adresse: 

Das verordnete Medikament [max. können 3 Medikamente auf einem Rezept stehen]:

Hersteller/
genaue Bezeichnung:
Darreichungsform: Anzahl, Menge: Sonstige Angaben:
z.B.:   Acercomp Mite z.B.   TAB [= Tabletten] z.B  . 100 ST  
oder: Sinupret oder: LOE [= Lösung] oder: 100 ML  


1. Medikament:

     

2. Medikament:

     

3. Medikament:

     
       

Sind Sie von der Rezeptgebühr befreit?

Bitte schicken Sie uns eine Kopie Ihres Befreiungsscheines.


Momentan nehme ich folgende Medikamente ein:

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